浩浩,是一位5岁的脑瘫儿童。周一早晨第一堂课,你就发现浩浩和上一周的状态不一样。在课上,浩浩懒散的躺在小椅子上,一副昏昏欲睡的样子。对于你的要求也是爱搭不理,甚至在你不断地重复要求下,他伸手向你袭来。
当浩浩攻击你时,你并没有让浩浩得偿所愿。身为治疗师,你的注意力一直放在孩子身上,职业的训练让你在受到攻击时保持严肃,并大声说“不可以”,并让浩浩在你的辅助之下继续完成这个任务。
此时的你,心里难受极了。你难以想象,之前乖乖的浩浩,只不过是回家过了个周末,怎么跟变了个人一样。你带着这样的疑惑一直到下课。
下课后,看到浩浩的妈妈时,你忍不住向她提起浩浩的上课表现,并向浩浩妈妈询问周末发生了什么事情。妈妈说并没有什么事情,只是浩浩的爷爷奶奶从老家来看浩浩了。
你心里咯噔一下,心想会不会是爷爷奶奶好久没看到孙子,对孙子的某些挑战性的行为给予了积极性的回应乃至奖励。不过,你并没有妄下断言,因为在没有数据的情况下,一切的猜疑都是没有意义的。为了验证你的假设,你请浩浩妈妈回家对浩浩的伸手打人的行为做ABC记录(A前事 B行为 C后果),以便于进行功能分析。
通过ABC记录,你发现之前浩浩在沙发上玩玩具,奶奶在看手机,行为是浩浩伸手打奶奶,结果是奶奶面露笑容抚摸浩浩,让浩浩坐好,继续玩玩具。在这个事件中,奶奶的微笑紧跟在浩浩打人的行为之后,这直接强化了浩浩的打人行为,在未来浩浩会更频繁的出现打人的行为。浩浩的妈妈也发现了这一点,她说自己看浩浩的时候并不会这么宠爱孩子,该严肃的时候会严肃起来,没有想到的是奶奶会这样对待孩子。
在周一的课堂中,面对孩子的攻击行为,治疗师立即的给予孩子一个轻微的斥责,并用手阻挡了浩浩的攻击性行为。在这堂课的之后时间,浩浩再也没有伸手打过老师。但是回到家之后呢?尤其是爷爷奶奶都在场的时候呢?或许第二天上课时,浩浩的攻击性行为又出现了。
因此,我们需要和浩浩的妈妈进行沟通,说明问题,然后解决问题。那要怎么办呢?浩浩妈妈回家后,首先,要和浩浩的爷爷奶奶解释问题的严重性;其次,分享老师在教室里使用的干预方法;然后鼓励家庭成员都使用和老师同样的方法帮助浩浩用合适的行为来表达自己;最后,妈妈要记录数据,观察干预是否有效。
最终,通过家长和老师的共同努力,在一周之后,浩浩的攻击性行为就下降到了极低的频率。